Күзден бастап педиатриялық амбулаториялық микоплазмалық пневмонияның жоғары деңгейі, көптеген балалар ұзақ уақыт бойы ауырады, ата-аналар алаңдаушылық білдірді, олармен қалай күресуге болатынын білмейді.Микоплазманы емдеуге дәрілік төзімділік мәселесі де инфекциялардың осы толқынын назардың орталығына айналдырды.Микоплазмалық пневмонияны қарастырайық.
1. Не себеп боладымикоплазмалық пневмония?Ол жұқпалы ма?Немен?
Микоплазмалық пневмония - микоплазмалық пневмония инфекциясынан туындаған өкпенің жедел қабынуы.Микоплазма - вирустар мен бактериялар арасында тәуелсіз өмір сүре алатын ең кішкентай микроорганизм және балалардағы тыныс алу жолдарының инфекциясының маңызды қоздырғышы болып табылады, бірақ іс жүзінде бұл жаңадан пайда болған патогендік микроорганизм емес, жыл сайын, жыл бойы, әрбір 3-5 жылдар шағын эпидемия болуы мүмкін, ал эпидемиялық маусымда ауру деңгейі әдеттегіден 3-5 есе жоғары болады.Биылғы жылы микоплазмалық инфекцияның жаһандық көрсеткіші өсуде және жас жас ерекшеліктеріне ие және балабақшалар мен мектептерде оңай таралады, сондықтан балалар микоплазмалық пневмониядан негізгі қорғау топтары болып табылады.Микоплазмалық пневмония – жұқпалы ауру, ол өздігінен жойылады, сонымен қатар жұқпалы, ауыз және мұрын секрецияларымен тығыз байланыста немесе ауыз және мұрын секрецияларынан ауа тамшылары арқылы беріледі.Ауру әдетте 2-3 аптадан кейін дамиды.Эпидемиядан кейін,бетперде киетін адамдар аз, микоплазманың таралуына қолайлы жағдай жасау.
2. Микоплазмалық пневмонияға кім бейім?Микоплазмалық пневмонияның қай мезгілінде жиі кездеседі?Симптомдары қандай?
4 пен 20 жас аралығындағы адамдар микоплазмалық пневмониямен ауырады, бірақ ең кіші бала 1 айлық нәресте.Аурулардың саны жазда көбейе бастайды және күздің соңында немесе қыста шыңына жетеді.Mycoplasma pneumoniae пневмония инфекциясы бар балалар әртүрлі жас ерекшеліктерінде бірдей емес, еңжалпы белгілері қызба, жөтел.Ерте жастағы балалардың өкпе симптомдары айқын болмағандықтан, оларға жиі назар аударылмайды, ал ата-аналар тәжірибесіне сүйене отырып, антибиотиктерді теріс қолдану арқылы тиімсіз дәрі-дәрмектерді тудыруы мүмкін, мысалы, пенициллиндік препараттар, амоксициллин, амоксициллин клавуланаты калий, пиперациллин және т.б., өйткені пенициллин микоплазмаға емдік әсері жоқ, ауруды кешіктіру оңай.Кішкентай балалардың алғашқы белгілері – жөтел және қақырық, ысқырықты сырылдармен, өкпеде сырылдармен бірге жүреді, дене қызуы негізінен 38,1-39°С, бұл орташа температура.Балалардың бронх қабырғасы серпімді емес, дем шығару қысымы люменді тарылтады, секреция оңай бөлінбейді және бактериялық инфекциямен қосылса, ателектаз және эмфизема оңай пайда болады және эмпиемаға әкелуі мүмкін.Егде жастағы балаларда бірінші симптом қызбамен бірге жүретін жөтел немесе 2-3 күннен кейін, негізінен дірілдеу немесе тұрақты тітіркендіргіш құрғақ жөтел.Аурудың жылдам дамуы, тыныс алудың қиындауы және басқа да маңызды белгілері бар балалардың аз санына үлкен назар аудару керек.Ал балалардың төрттен бірінде бөртпе, менингит, миокардит және басқа өкпеден тыс көріністер бар.
3. Микоплазмалық пневмонияға күдікпен қандай бөлімшеге ауруханаға бару керек?
14 жасқа дейінгі балалар педиатрияға қаралуы мүмкін, 14 жастан асқандар тыныс алу бөлімшесіне диагностика және емдеуге баруы мүмкін, ауыр симптомдар жедел жәрдем бөлімінде тіркелуі мүмкін.Дәрігердің кеңесі мен тексеруінен кейін оған кейбір қосалқы сынақтарды жүргізу үшін бейнелеу бөліміне және клиникалық зертханаға бару қажет болуы мүмкін.Қан сарысуындағы микоплазмаға қарсы антиденені (IgM антиденесі), қан тәртібін, жоғары сезімтал С-реактивті ақуызды (hs-CRP) тексеру үшін зертханаға барыңыз.Қан сарысуындағы микоплазмаға антиденелер, егер 1:64-тен жоғары болса немесе қалпына келтіру кезінде титрдің 4 есе жоғарылауы диагностикалық анықтама ретінде пайдаланылуы мүмкін;Қанның күнделікті нәтижелері ақ қан жасушаларының (WBC) санына назар аударады, әдетте қалыпты, сәл жоғарылауы мүмкін, тіпті кейбіреулері сәл төменірек болады, бұл бактериялық инфекциядан ерекшеленеді, бактериялық инфекция лейкоциттер әдетте көбейеді;CRP микоплазмалық пневмонияда жоғарылайды және егер ол 40 мг/л-ден жоғары болса, оны рефрактерлі микоплазмалық пневмонияны анықтау үшін де қолдануға болады.Басқа сынақтар сонымен қатар миокард ферменттерін, бауыр мен бүйрек қызметін тексере алады немесе ерте және жылдам диагностикалау үшін тыныс алу үлгілеріндегі микоплазма пневмония антигенін тікелей анықтай алады.Қажеттілікке сәйкес электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, кеуде қуысының рентгенографиясы, кеуде қуысының КТ, зәр шығару жүйесінің түсті УДЗ және басқа да арнайы зерттеулер жүргізілуі мүмкін.
4. Балалардағы микоплазмалық пневмонияны емдеу
Микоплазмалық пневмония диагнозы қойылғаннан кейін инфекцияға қарсы препараттарды емдеу үшін дәрігердің кеңесін орындау қажет, бірінші таңдау - макролидтер, бұл микоплазма ақуызының өндірісін бақылай алатын және оның пайда болуын тежей алатын белгілі эритромициндік препараттар. қабыну.Қазіргі уақытта азитромицин клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылады, ол қабыну ошағына арнайы еніп, эритромициннің кемшіліктерін болдырмайды және эритромицинге қарағанда тиімдірек және қауіпсіз.Антибиотиктерді ыстық суда қабылдаудан сақ болыңыз;Сүтпен, сүт ферменттерімен және басқа өміршең бактериялық препараттармен бірге қабылдамаңыз;Антибиотиктерді қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде шырын ішпеңіз, жеміс-жидек жеуге болмайды, өйткені жеміс шырынында жеміс қышқылы бар, антибиотиктердің еруін тездетеді, тиімділігіне әсер етеді;Сондай-ақ сірке суын, есірткі мен құрамында алкоголь бар тағамдарды, мысалы, Хуосян Чжэнци суы, күріш шарабы және т.б. аулақ болыңыз.
Белгілі диагноз қойылғанға дейін температураны төмендету, жөтелді жеңілдету және қақырықты азайту сияқты симптоматикалық ем тағайындалуы мүмкін.Егер микоплазмаға қарсы антидене оң болса, инфекцияға қарсы азитромицинді дене салмағының әр килограммына 10 мг дозада енгізу керек.Ауыр жағдайларда азитромицинді көктамырішілік инфузия қажет.Оны дәстүрлі қытай медицинасымен де емдеуге болады, бірақ өкпенің микоплазмалық пневмониясының үлкен зақымдалуына байланысты ауыр жағдайлар плевралық эффузиямен, ателектазбен, некроздық пневмониямен және т.б. біріктірілуі мүмкін. Қазіргі уақытта негізгі емдеу әдісі ретінде батыс медицинасы ұсынылады. .
Емдеуден кейін микоплазмалық пневмониямен ауыратын балаларда қызба және жөтел болмайды, ал респираторлық симптомдар 3 күннен артық толығымен жоғалады, қарсылықты болдырмау үшін бактерияға қарсы препараттарды қабылдауды жалғастыру ұсынылмайды.
5. Микоплазмалық пневмониямен ауыратын балалардың диетасы неге көңіл бөлу керек?
Микоплазмалық пневмония кезеңінде үлкен физикалық тұтынуы бар науқастар, диеталық мейірбикелік өте маңызды.Ғылыми және ақылға қонымды диета аурудан айығуға өте пайдалы, тамақтануды күшейту керек, жоғары калориялы, дәрумендерге бай, жеңіл қорытылатын сұйық және жартылай сұйық тағамдарды, жаңа піскен көкөністерді, жемістерді дұрыс жеуге, ақуызға бай диетаны және тағамның иммунитетін арттыруға көмектеседі.Микоплазмалық пневмониямен ауыратын балалар үшін ата-аналар тамақтандыру кезінде тұншығу мен тұншығуды болдырмау үшін баланың басын көтеруі керек.Микоплазмалық пневмониямен ауыратын бала дұрыс тамақтанбаса немесе тамақ іше алмаса, дәрігер парентеральді тамақтануды тағайындай алады.
Микоплазмалық пневмониямен ауыратын балалардың тамақтануына көбірек көңіл бөліп, диетаға мән беріп, аурудың дамуын асқындырмас үшін жеуге болмайтын тағамдарды жеуге болмайды.Науқас балалардың тәбеті жиі болмайды, ата-аналар жиі қанағаттануды бұзады, бірақ кейбір тағамдарды болдырмау керек.
6. Балалардың тыныс алу мүшелерінің денсаулығын қалай қорғауға және микоплазмалық пневмонияның алдын алуға болады?
(1) Иммунитетті күшейту:
Иммунитеті төмен балалар микоплазмалық пневмонияға бейім, сондықтан дененің иммунитетін жақсарту өте маңызды.Жаттығуды күшейту, көкөністер мен жемістерді жеу, жоғары сапалы ақуызды толықтыру, бұл өз иммунитетін жақсартудың барлық әдістері;Сонымен бірге көшеге шыққанда өз иммунитетінің төмендеуіне, жыл мезгілдерінің немесе климаттың өзгеруіне жол бермеу, суық пен суықтың алдын алу үшін уақытында киім қосу;
(2) Дұрыс тамақтануға назар аударыңыз:
Дұрыс тамақтану әдеттерін сақтау үшін жаңа піскен көкөністер мен жемістерді және басқа да пайдалы тағамдарды көбірек жеңіз, ащы, майлы, шикі және салқын тағамдарды жемеңіз, теңдестірілген диета, тұрақты диета.Сіз Сидней және ақ шалғам сияқты өкпені нәрлендіретін тағамды көбірек жеуге болады, жөтелдің қақырық шығаруын азайтады;
(3) Жақсы өмір сүру және оқу әдеттерін сақтау:
Жұмыс пен демалыстың жүйелілігі, еңбек пен демалыстың үйлесімі, көңіл-күйді босаңсытады, жеткілікті ұйқыны қамтамасыз етеді.Күзгі-қысқы климат құрғақ, ауадағы шаң-тозаң көп, адамның мұрын шырышты қабығы оңай зақымдалады.Мұрынның шырышты қабығын ылғалды ұстау үшін көбірек су ішіңіз, ол вирустардың енуіне тиімді қарсы тұра алады және ағзадағы токсиндердің шығарылуына және ішкі ортаны тазартуға көмектеседі;
(4) Дұрыс дене жаттығулары:
Физикалық жаттығулар тыныс алу жүйесін сау ұстауға, зат алмасуды жақсартуға және ауруға төзімділікті арттыруға көмектеседі.Жылдам жүру, жүгіру, арқанмен секіру, аэробика, баскетбол ойнау, жүзу және жекпе-жек сияқты аэробты жаттығулар өкпенің жұмысын жақсартады, оттегін сіңіру қабілетін жақсартады және тыныс алу жүйесінің зат алмасу қабілетін арттырады.Жаттығудан кейін терді жылы ұстау үшін уақытында кептіруге назар аударыңыз;Тиісті ашық жаттығулар, бірақ ауыр жаттығулар емес.
(5) Жақсы қорғаныс:
Микоплазманың негізінен тамшылар арқылы берілетінін ескере отырып, дене қызуы көтеріліп, жөтелмен ауыратын науқастар болса, дер кезінде дезинфекция және оқшаулау жүргізілуі керек.Адамдар көп жиналатын қоғамдық орындарға бармауға тырысыңыз;Егер ерекше жағдайлар болмаса, жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін маска киюге тырысыңыз;
(6) Жеке гигиенаға назар аударыңыз:
Жеке гигиенаны және қоршаған ортаның гигиенасын жақсы сақтаңыз, қолды жиі жуыңыз, жиі жуыңыз, жиі киімді ауыстырыңыз және жиі кептіріңіз.Тамақтану алдында, көшеге шыққаннан кейін, жөтелгеннен, түшкіргеннен кейін және мұрынды тазалағаннан кейін бактериялар мен вирустардың таралуын азайту үшін қолыңызды ағынды сумен және сабынмен жуыңыз.Жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін лас қолдармен ауыз, мұрын және көз сияқты бет аймақтарын ұстамаңыз.Адамдар көп жиналатын қоғамдық орындарда жөтелгенде немесе түшкіргенде спрейді азайту үшін ауыз бен мұрынды орамалмен немесе қағазбен жабыңыз;Микробтар ауаны ластап, басқаларға жұқтырмас үшін ешқайда түкірмеңіз;
(7) Ішкі ауаның жақсы сапасын сақтау:
Патогеннің енуін азайту үшін бөлмені желдетуге назар аударыңыз.Күз құрғақ және шаңды, әртүрлі патогенді микроорганизмдер мен аллергендер шаң бөлшектеріне жабысып, тыныс алу арқылы тыныс алу жолына түсуі мүмкін.Есіктер мен терезелерді жиі ашу керек, желдету, әрбір желдету уақыты 15-тен 30 минутқа дейін, қоршаған ауа айналымын сақтаңыз.Сіз үнемі сірке суын фумигациялауды, ультракүлгін сәулені және басқа үй-жайлардағы ауаны дезинфекциялауды пайдалана аласыз, ультракүлгін дезинфекция үй ішіндегі дезинфекцияда таңдау үшін мүмкіндігінше болуы керек, егер бөлмеде біреу болса, көзді қорғауға назар аударыңыз.Ауадағы шаң, түтін және химиялық заттар сияқты ластаушы заттар тыныс алу жүйесіне зақым келтіруі мүмкін, ластанған ортада ұзақ уақыт қалмайды.Үй ортасын үнемі тазалау, желдетуді сақтау, ауа тазартқыштарды немесе жабық өсімдіктерді пайдалану сияқты шаралар үй ішіндегі ауадағы зиянды заттарды азайтуы мүмкін;
(8) Шылым шегуден аулақ болыңыз:
Темекі шегу өкпенің жұмысын нашарлатып, тыныс алу жолдары ауруларының қаупін арттырады.Балаларды темекі шегуден қорғау олардың тыныс алу мүшелерінің денсаулығын айтарлықтай жақсартады.
(9) Вакцинация:
Тұмауға қарсы вакцина, пневмонияға қарсы вакцина және басқа вакциналар респираторлық инфекциялардың барынша алдын алу үшін өз жағдайларына сәйкес енгізілуі керек.
Бір сөзбен айтқанда, иммунитетті жақсарту - бұл кілт.Микоплазмалық пневмония үшін біз оған толық назар аударуымыз керек және тым жүйке болудың қажеті жоқ.Бұл танымал болғанымен, зияны шектеулі, көпшілігі өзін-өзі емдей алады және қауіпсіз және тиімді емдеу әдістері бар.
Жіберу уақыты: 03 желтоқсан 2023 ж